2025-03-26 07:32:02 作者： admin
岳阳晚报全媒体 通讯员 周薇 陈纯
今年72岁的龙大爷突然出现间歇性便血一月余，辗转多家医院，做了7次肠镜，却始终找不到病因所在。家人心急如焚，经人介绍后找到岳阳市中医医院肛肠诊疗中心就诊。
肛肠诊疗中心主任邹国军经过仔细问诊得知，近一月余龙大爷便血呈滴血或喷射状，量时多时少，色鲜红，夹杂少量血块，且无肛内肿物脱出，血红蛋白已低至59g/L，属于重度贫血状态。若继续出血，后果将不堪设想。
面对这一情况，邹国军高度重视，迅速组织全院多学科会诊。结合患者的病史、体征及检查结果，进行深入分析和讨论，专家团队认为患者出血原因罕见，考虑到“Meckel憩室出血”。
Meckel憩室是一种先天性消化道畸形，通常无症状，但一旦发生出血，往往病情隐匿，诊断难度较大。当即为龙大爷进行选择性肠系膜上动脉血管造影，结果显示回肠远端有一指状云雾阴影——专家会诊诊断十分正确。
邹国军根据患者症状制定中西结合的保守治疗方案，在药物治疗的基础上，配合中药保留灌肠及肠道调理。一面控制出血和感染，一面促进胃肠道蠕动，改善肠道功能。经过一段时间的精心治疗和护理，患者的病情逐渐好转，便血症状得到有效控制，血红蛋白水平稳步回升，焦虑情绪也明显缓解。患者满意出院。
出院两周后，肛肠诊疗中心对患者进行随访，龙大爷开心地说：“出院以来再也没便血了，大便正常，睡得好吃得好，生活愉快。”
邹国军介绍，Meckel憩室出血多见于儿童，成人发病很少见。出血的原因主要是憩室内存在残留的卵黄管组织，这些组织可能引起炎症导致小血管破裂。由于其位置隐蔽且症状不典型，常被误诊或漏诊。一旦发生出血，可能危及生命。
需要注意的是，如果患者出现明显的不适症状，如剧烈腹痛、持续出血等，必须及时就医。治疗上，出血不多可以保守治疗，如果通过药物治疗没有得到有效改善，需要考虑手术治疗。此外，如果憩室出现了穿孔、感染等情况，需要及时进行手术干预。